Resultado do Paciente

Etapa 1

Identificação do paciente

Digite os dados do paciente exatamente como constam no documento.

Nome completo do Paciente

Informe o nome completo.

CPF do Paciente

Informe um CPF válido.

Data de nascimento do Paciente

Informe a data de nascimento.

E-mail do Paciente

Informe um e-mail válido.

Telefone do Paciente

Informe um telefone válido.

CPF, e-mail e telefone são validados antes do envio.

Etapa 2

Documentos do paciente e do procurador

Envie a frente e o verso do documento do paciente. Se houver procurador, anexe também a procuração e o documento frente e verso do procurador. Aceitamos somente JPG.

Fotografe ou envie o documento na horizontal

Gire o celular antes de fotografar. A imagem deve ficar deitada, dentro do enquadramento acima. Fotos verticais serão recusadas.

Documento frente do Paciente

Envie a imagem da frente do documento do paciente.

Documento verso do Paciente

Envie a imagem do verso do documento do paciente.

Sou procurador de outra pessoa

Se você estiver representando outra pessoa, informe os dados do paciente representado e anexe a procuração.

Nome completo do procurador

Informe o nome completo do procurador.

CPF do procurador

Informe um CPF válido.

E-mail do procurador

Informe um e-mail válido.

Telefone do procurador

Informe um telefone válido.

Documentos do procurador

Anexe a procuração e os dois lados do documento do procurador, quando houver representante legal.

Documento frente do Procurador

Envie a imagem da frente do documento do procurador.

Documento verso do Procurador

Envie a imagem do verso do documento do procurador.

Procuração em JPG

Envie a procuração em JPG.

Etapa 3

Coleta e aceite

Revise as informações antes de enviar. O cadastro será analisado em até 48h úteis.

Data da coleta

Informe a data da coleta.

Local da Coleta / Entrega do Material

Selecione o local da coleta.

Eu aceito os termos da política de privacidade.

É necessário aceitar os termos.